АЛТ и АСТ в крови: норма у взрослых, почему повышены
АЛТ и АСТ — ферменты, которые выходят в кровь при повреждении клеток печени, а АСТ — ещё и мышц и сердца. Небольшое повышение (до 2–3 норм) встречается часто: жировая болезнь печени, лекарства, алкоголь, тренировки накануне. Повышение в 10 раз и больше — повод срочно обратиться к врачу.
Нормы для взрослых
| Показатель | Ориентир | Выше нормы — бывает при | Ниже нормы — бывает при |
|---|---|---|---|
| АЛТ (аланинаминотрансфераза) | муж. < 41, жен. < 33 Ед/л | жировая болезнь печени, гепатит, лекарства, алкоголь | обычно не имеет значения |
| АСТ (аспартатаминотрансфераза) | муж. < 40, жен. < 32 Ед/л | болезни печени, повреждение мышц, тренировки | обычно не имеет значения |
Это ориентиры: у каждой лаборатории свои референсные значения, и сравнивать результат нужно с нормой, напечатанной на вашем бланке.
На что обратить внимание
- Соотношение АСТ/АЛТ больше 2 чаще встречается при алкогольном поражении печени, меньше 1 — при жировой болезни печени и вирусных гепатитах.
- Если повышена только АСТ, а АЛТ в норме, причина часто в мышцах: после тренировки или травмы вместе с АСТ растёт креатинкиназа (КФК).
- Повышение могут дать статины, некоторые антибиотики, противогрибковые препараты, парацетамол в больших дозах и БАДы.
Частые вопросы
АЛТ повышен в 1,5 раза — это опасно?
Обычно нет, но игнорировать не стоит. Чаще всего причина — жировая болезнь печени, алкоголь или лекарства. Врач может назначить повторный анализ, УЗИ печени и анализы на гепатиты.
Можно ли сдавать АЛТ после тренировки?
Лучше не надо: интенсивная нагрузка поднимает АСТ и иногда АЛТ на 1–3 дня. Перед анализом откажитесь от тяжёлых тренировок на 2–3 дня.
Что делать, если АЛТ и АСТ высокие?
Обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Обычно дополнительно смотрят билирубин, ГГТ, щелочную фосфатазу, делают УЗИ печени и анализы на вирусные гепатиты.
Другие анализы
- Общий анализ крови (ОАК)
- Ферритин
- ТТГ (тиреотропный гормон)
- Общий анализ мочи (ОАМ)
- Глюкоза крови (сахар)
- Биохимический анализ крови
- Креатинин и СКФ
- Холестерин и липидограмма
- Витамин D (25-OH)
- Витамин B12
- Гликированный гемоглобин (HbA1c)
- С-реактивный белок (СРБ)
- Коагулограмма
- Мочевая кислота
- Билирубин
- Сывороточное железо и ОЖСС
Данный сервис носит исключительно информационный характер. Результаты расшифровки не являются медицинским заключением. Обратитесь к врачу.