Общий анализ крови: расшифровка и нормы у взрослых
Общий анализ крови (ОАК) показывает, сколько в крови эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов. По нему видно признаки анемии, воспаления, инфекции и проблем со свёртываемостью. Одно отклонение на бланке ещё не диагноз: значение имеет сочетание показателей, пол, возраст и самочувствие.
Нормы для взрослых
| Показатель | Ориентир | Выше нормы — бывает при | Ниже нормы — бывает при |
|---|---|---|---|
| Гемоглобин (HGB) | муж. 130–170 г/л, жен. 120–150 г/л | обезвоживание, курение, жизнь в горах | анемия, кровопотеря, нехватка железа или B12 |
| Эритроциты (RBC) | муж. 4,2–5,5, жен. 3,8–5,0 ×10¹²/л | обезвоживание, болезни лёгких и сердца | анемия, кровопотеря |
| MCV (объём эритроцита) | 80–100 фл | нехватка B12 или фолиевой кислоты, алкоголь | нехватка железа, талассемия |
| Лейкоциты (WBC) | 4,0–9,0 ×10⁹/л | инфекция, воспаление, стресс, приём гормонов | вирусная инфекция, действие лекарств |
| Нейтрофилы | 47–72 % | бактериальная инфекция, воспаление | вирусная инфекция, действие лекарств |
| Лимфоциты | 19–37 % | вирусная инфекция | острая бактериальная инфекция, стресс |
| Тромбоциты (PLT) | 150–400 ×10⁹/л | воспаление, нехватка железа, после кровопотери | вирусные инфекции, действие лекарств |
| СОЭ | муж. 2–15 мм/ч, жен. 2–20 мм/ч | воспаление, инфекция, беременность | обычно не имеет значения |
Это ориентиры: у каждой лаборатории свои референсные значения, и сравнивать результат нужно с нормой, напечатанной на вашем бланке.
На что обратить внимание
- Гемоглобин, MCV и RDW смотрят вместе: низкий гемоглобин с маленькими эритроцитами чаще говорит о нехватке железа — её подтверждает ферритин.
- Повышенные лейкоциты с ростом нейтрофилов типичны для бактериальной инфекции, с ростом лимфоцитов — для вирусной.
- У детей нормы другие: на детских бланках часто печатают взрослые референсы, и «звёздочек» получается больше, чем отклонений на самом деле.
Частые вопросы
Нужно ли сдавать общий анализ крови натощак?
Желательно: утром, натощак или через 3–4 часа после лёгкой еды, без тяжёлых нагрузок накануне. Плотная еда и спорт могут временно поднять лейкоциты.
Почему на бланке звёздочка, а врач говорит, что всё в порядке?
Лаборатория отмечает любое значение вне своего диапазона. Небольшой выход за границу без жалоб и других изменений часто остаётся вариантом нормы.
Можно ли по ОАК поставить диагноз?
Нет. ОАК показывает направление — например, признаки анемии или воспаления, — а причину выясняет врач по дополнительным анализам и осмотру.
Другие анализы
- Ферритин
- ТТГ (тиреотропный гормон)
- Общий анализ мочи (ОАМ)
- Глюкоза крови (сахар)
- Биохимический анализ крови
- АЛТ и АСТ (печёночные пробы)
- Креатинин и СКФ
- Холестерин и липидограмма
- Витамин D (25-OH)
- Витамин B12
- Гликированный гемоглобин (HbA1c)
- С-реактивный белок (СРБ)
- Коагулограмма
- Мочевая кислота
- Билирубин
- Сывороточное железо и ОЖСС
Данный сервис носит исключительно информационный характер. Результаты расшифровки не являются медицинским заключением. Обратитесь к врачу.