Биохимический анализ крови: расшифровка и нормы у взрослых
Биохимический анализ крови показывает, как работают печень, почки, обмен белков, жиров и углеводов. В него входят разные показатели — врач выбирает набор под задачу. Отклонение одного показателя редко что-то значит само по себе: смотрят, какие показатели изменились вместе.
Нормы для взрослых
| Показатель | Ориентир | Выше нормы — бывает при | Ниже нормы — бывает при |
|---|---|---|---|
| Глюкоза (натощак, из вены) | 3,9–6,0 ммоль/л | преддиабет, диабет, стресс, еда перед анализом | долгий голод, сахароснижающие лекарства |
| Общий белок | 64–83 г/л | обезвоживание, хроническое воспаление | недоедание, болезни печени и почек |
| Альбумин | 35–52 г/л | обезвоживание | болезни печени и почек, воспаление, недоедание |
| АЛТ | муж. < 41, жен. < 33 Ед/л | жировая болезнь печени, гепатит, лекарства | обычно не имеет значения |
| АСТ | муж. < 40, жен. < 32 Ед/л | болезни печени, повреждение мышц, интенсивный спорт | обычно не имеет значения |
| Билирубин общий | 3,4–20,5 мкмоль/л | синдром Жильбера, болезни печени, распад эритроцитов | обычно не имеет значения |
| Креатинин | муж. 62–106, жен. 44–80 мкмоль/л | снижение работы почек, обезвоживание, большая мышечная масса | малая мышечная масса |
| Мочевина | 2,8–7,2 ммоль/л | обезвоживание, много белка в рационе, болезни почек | мало белка в рационе, беременность |
| Холестерин общий | < 5,0 ммоль/л | наследственность, питание, гипотиреоз | недоедание, гипертиреоз |
| Мочевая кислота | муж. 202–416, жен. 143–339 мкмоль/л | риск подагры, алкоголь, мясо, мочегонные | обычно не имеет значения |
Это ориентиры: у каждой лаборатории свои референсные значения, и сравнивать результат нужно с нормой, напечатанной на вашем бланке.
На что обратить внимание
- Сдают утром натощак: 8–12 часов без еды. Накануне — без алкоголя и тяжёлых тренировок: они поднимают АСТ, креатинин и мочевую кислоту.
- Печёночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин) смотрят вместе: небольшое повышение одного показателя при нормальных остальных часто временное.
- Креатинин сам по себе мало говорит о почках — по нему рассчитывают скорость клубочковой фильтрации (СКФ) с учётом пола и возраста.
Частые вопросы
Какие показатели входят в биохимию крови?
Единого набора нет: врач или лаборатория выбирают показатели под задачу. Чаще всего это глюкоза, общий белок, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина и холестерин.
Почему в биохимии повышены АЛТ и АСТ?
Самые частые причины — жировая болезнь печени, алкоголь, лекарства и интенсивные тренировки накануне. Небольшое повышение обычно перепроверяют через несколько недель.
Можно ли пить воду перед биохимией?
Да, чистую воду без газа можно. Чай, кофе, сок и жвачка искажают результат.
Другие анализы
- Общий анализ крови (ОАК)
- Ферритин
- ТТГ (тиреотропный гормон)
- Общий анализ мочи (ОАМ)
- Глюкоза крови (сахар)
- АЛТ и АСТ (печёночные пробы)
- Креатинин и СКФ
- Холестерин и липидограмма
- Витамин D (25-OH)
- Витамин B12
- Гликированный гемоглобин (HbA1c)
- С-реактивный белок (СРБ)
- Коагулограмма
- Мочевая кислота
- Билирубин
- Сывороточное железо и ОЖСС
Данный сервис носит исключительно информационный характер. Результаты расшифровки не являются медицинским заключением. Обратитесь к врачу.