Билирубин в крови: норма общего, прямого и непрямого, почему повышен

Билирубин образуется при распаде старых эритроцитов и выводится печенью с желчью. Норма общего билирубина — до ≈ 20,5 мкмоль/л. Самая частая причина небольшого повышения непрямого билирубина — синдром Жильбера: безвредная особенность обмена, которая есть примерно у 5 % людей. Повышение прямого билирубина чаще связано с печенью или желчными протоками.

Нормы для взрослых

Показатель	Ориентир	Выше нормы — бывает при	Ниже нормы — бывает при
Билирубин общий	3,4–20,5 мкмоль/л	синдром Жильбера, болезни печени, распад эритроцитов	обычно не имеет значения
Билирубин прямой	≈ до 5 мкмоль/л	болезни печени, нарушение оттока желчи	обычно не имеет значения
Билирубин непрямой	≈ до 16,5 мкмоль/л	синдром Жильбера, распад эритроцитов	обычно не имеет значения

Это ориентиры: у каждой лаборатории свои референсные значения, и сравнивать результат нужно с нормой, напечатанной на вашем бланке.

На что обратить внимание

Непрямой билирубин = общий − прямой. Если его нет на бланке, его можно посчитать.
При синдроме Жильбера билирубин растёт после голодания, стресса, болезни или алкоголя, а остальные печёночные пробы остаются в норме.
Желтуха, тёмная моча и светлый кал вместе с высоким прямым билирубином — повод срочно обратиться к врачу.

Расшифруйте свой бланк

Загрузите фото или PDF из любой лаборатории: Aiболит сверит каждый показатель с нормами для вашего пола и возраста, свяжет отклонения между собой и подскажет, к какому врачу идти. От 199 ₽, не поможет — вернём деньги.

Загрузить анализ

Частые вопросы

Билирубин 25 — это опасно?

Если повышен в основном непрямой билирубин, а АЛТ и АСТ в норме, чаще всего это синдром Жильбера — он не опасен. Но разобраться в причине должен врач.

Что такое синдром Жильбера?

Наследственная особенность: печень медленнее обрабатывает билирубин. Это не болезнь печени и обычно не требует лечения.

Как сдавать билирубин?

Утром натощак, но без долгого голодания: голод больше суток повышает билирубин.

Другие анализы

Важное уведомление

Данный сервис носит исключительно информационный характер. Результаты расшифровки не являются медицинским заключением. Обратитесь к врачу.